[984] Nguyên nhân nào gây loãng xương ở người trẻ tuổi vị thành niên?

Bài viết này tìm hiểu về các nguyên nhân của bệnh loãng xương ở người trẻ tuổi vị thành niên và xem chúng có nguy hiểm không

Loãng xương ở người trẻ tuổi vị thành niên là gì?

Loãng xương theo nghĩa đen có nghĩa là “xương xốp.” Căn bệnh này được đặc trưng bởi sự hình thành xương quá ít, mất xương quá nhiều hoặc kết hợp cả hai.

Những người bị loãng xương tăng nguy cơ gãy xương. Nó phổ biến nhất ở người lớn tuổi, đặc biệt là phụ nữ lớn tuổi.

Loãng xương hiếm gặp ở trẻ em và thanh thiếu niên. Khi nó xảy ra, nó thường là do rối loạn nội khoa cơ bản hoặc do thuốc được sử dụng để điều trị rối loạn. Đây được gọi là loãng xương thứ phát. Tuy nhiên, đôi khi không có nguyên nhân xác định gây loãng xương ở người trẻ tuổi vị thành niên. Đây được gọi là chứng loãng xương vô căn .

loãng xương ở người trẻ tuổi vị thành niên

Cho dù nguyên nhân gây ra nó là gì, loãng xương ở người trẻ tuổi vị thành niên có thể là một vấn đề nghiêm trọng vì nó xảy ra trong những năm trẻ đang xây dựng xương cơ bản của mình.

Từ khi sinh ra cho đến khi trưởng thành, trẻ em tích lũy đều đặn khối lượng xương, thường đạt đỉnh vào cuối những năm 20 tuổi. Khối lượng xương đỉnh của trẻ càng lớn thì nguy cơ loãng xương sau này càng thấp.

Sau khi mọi người bước qua tuổi ba mươi, khối lượng xương thường bắt đầu giảm – lúc đầu rất chậm nhưng tăng lên ở độ tuổi 50 và sáu mươi.

Cả di truyền và lối sống – đặc biệt là lượng canxi trong chế độ ăn và mức độ hoạt động thể chất – đều ảnh hưởng đến sự phát triển của khối lượng xương cao nhất và tốc độ mất xương sau này trong cuộc đời.

Nguyên nhân gây loãng xương ở người trẻ tuổi vị thành niên

Loãng xương thứ phát

Loãng xương thứ phát, có thể ảnh hưởng đến cả người lớn và trẻ em. Đó là kết quả của một rối loạn hoặc liệu pháp chính khác. Một số ví dụ được liệt kê bên dưới.

Là tình trạng nguyên phát, viêm khớp tự phát ở trẻ vị thành niên (còn gọi là viêm khớp dạng thấp vị thành niên) là một minh họa tốt về các nguyên nhân có thể gây ra loãng xương thứ phát. Trong một số trường hợp, bản thân quá trình bệnh có thể gây loãng xương.

Ví dụ, một số nghiên cứu đã phát hiện ra rằng trẻ em bị viêm khớp vô căn vị thành niên có khối lượng xương thấp hơn thông thường, đặc biệt là gần các khớp bị ảnh hưởng bởi bệnh viêm khớp.

Trong các trường hợp khác, thuốc được sử dụng để điều trị rối loạn nguyên phát có thể làm giảm khối lượng xương.

Ví dụ, các loại thuốc như prednisone, được sử dụng để điều trị các trường hợp nghiêm trọng của bệnh viêm khớp tự phát ở trẻ vị thành niên, ảnh hưởng tiêu cực đến khối lượng xương.

Cuối cùng, một số hành vi liên quan đến rối loạn nguyên phát có thể dẫn đến mất xương hoặc giảm quá trình tạo xương.

Ví dụ, một đứa trẻ bị viêm khớp vô căn vị thành niên có thể tránh hoạt động thể chất, điều cần thiết để xây dựng và duy trì khối lượng xương, vì nó có thể làm trầm trọng thêm tình trạng của trẻ hoặc gây đau.

Rối loạn, thuốc và hành vi có thể ảnh hưởng đến khối lượng xương: *

Rối loạn nguyên phát

  • Viêm khớp dạng thấp vị thành niên.
  • Bệnh tiểu đường.
  • Bệnh xương thủy tinh.
  • Cường giáp.
  • Cường cận giáp.
  • Hội chứng Cushing.
  • Các hội chứng kém hấp thu.
  • Chán ăn tâm thần.
  • Bệnh thận.

Sử dụng một số loại thuốc

  • Thuốc chống co giật (ví dụ: đối với bệnh động kinh).
  • Corticosteroid (ví dụ, đối với bệnh viêm khớp dạng thấp và hen suyễn).
  • Các chất ức chế miễn dịch (ví dụ, đối với bệnh ung thư).

Các thói quen

  • Không hoạt động hoặc bất động kéo dài.
  • Chế độ dinh dưỡng không đầy đủ (đặc biệt là thiếu canxi và vitamin D).
  • Tập thể dục quá sức dẫn đến vô kinh (không có kinh).
  • Hút thuốc.
  • Lạm dụng rượu.

* Đây không phải là một danh sách đầy đủ. Để biết nguyên nhân gây loãng xương ở người trẻ tuổi vị thành niên được tốt nhất nên xác định với sự giúp đỡ của bác sĩ.

Đối với loãng xương thứ phát ở trẻ em, cách hành động tốt nhất là xác định và điều trị rối loạn cơ bản. Trong trường hợp loãng xương ở người trẻ tuổi vị thành niên do thuốc, tốt nhất là điều trị rối loạn nguyên phát với liều thuốc gây loãng xương có hiệu quả thấp nhất.

Nếu một loại thuốc thay thế có sẵn và hiệu quả, bác sĩ của trẻ có thể cân nhắc kê đơn thuốc đó. Giống như tất cả trẻ em, những người bị loãng xương thứ phát cũng cần một chế độ ăn giàu canxi và vitamin D và hoạt động thể chất càng nhiều càng tốt để hạn chế các rối loạn nguyên phát.

Sữa cho người mắc bệnh loãng xương tại đây

Loãng xương vị thành niên vô căn

Bệnh loãng xương vị thành niên vô căn (IJO) là một tình trạng chính gây loãng xương ở người trẻ tuổi vị thành niên mà không rõ nguyên nhân.

Nó được chẩn đoán sau khi bác sĩ đã loại trừ các nguyên nhân khác gây loãng xương ở người trẻ tuổi vị thành niên, bao gồm các bệnh chính hoặc các liệu pháp y tế được biết là gây mất xương.

loãng xương ở người trẻ tuổi vị thành niên

Dạng loãng xương này rất hiếm gặp thường xảy ra ngay trước khi bắt đầu dậy thì ở những trẻ khỏe mạnh trước đó. Tuổi khởi phát trung bình là 7 tuổi, trong đó có khoảng từ 1 đến 13 tuổi. Tin tốt là hầu hết trẻ em đều trải qua quá trình phục hồi xương hoàn toàn.

Đặc điểm lâm sàng.

  • Dấu hiệu đầu tiên của IJO thường là đau ở lưng dưới, hông và bàn chân, thường kèm theo khó khăn khi đi lại.
  • Đau đầu gối và mắt cá chân và gãy xương chi dưới cũng có thể xảy ra.
  • Dị tật thể chất bao gồm độ cong bất thường của cột sống trên (cong vẹo cột sống), mất chiều cao, lồng ngực bị lõm hoặc đi khập khiễng. Những dị tật thể chất này đôi khi có thể phục hồi sau khi IJO vượt qua giai đoạn phát triển của mình.

Chụp X-quang trẻ em bị IJO thường cho thấy mật độ xương thấp, gãy xương mang trọng lượng (xương chày và xương mác) và xẹp hoặc biến dạng đốt sống.

Tuy nhiên, chụp X-quang thông thường có thể không phát hiện được bệnh loãng xương cho đến khi khối lượng xương đáng kể đã bị mất.

Các phương pháp mới hơn như phương pháp đo hấp thụ tia X năng lượng kép (DXA), phương pháp đo hấp thụ photon kép (DPA) và chụp cắt lớp điện toán định lượng (quét CAT) cho phép chẩn đoán sớm hơn và chính xác hơn khối lượng xương thấp. Những xét nghiệm không xâm lấn, không đau này hơi giống như chụp X-quang.

Cách điều trị. Không có liệu pháp y tế hoặc phẫu thuật được thiết lập điều trị cho bệnh loãng xương ở người trẻ tuổi vị thành niên. Trong một số trường hợp, có thể không cần điều trị vì tình trạng này thường tự khỏi.

Tuy nhiên, chẩn đoán sớm bệnh loãng xương ở người trẻ tuổi vị thành niên là rất quan trọng để có thể thực hiện các bước để bảo vệ cột sống và các xương khác của trẻ khỏi bị gãy cho đến khi bệnh thuyên giảm.

Các bước này có thể bao gồm vật lý trị liệu, sử dụng nạng, tránh các hoạt động mang vác trọng lượng không an toàn và chăm sóc hỗ trợ khác.

Một chế độ ăn uống cân bằng giàu canxi và vitamin D cũng rất quan trọng. Trong các trường hợp loãng xương ở người trẻ tuổi vị thành niên nghiêm trọng, kéo dài, một số loại thuốc gọi là bisphosphonat, được Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ chấp thuận để điều trị loãng xương ở người lớn, đã được dùng thử nghiệm cho trẻ em.

Tiên lượng. Hầu hết trẻ em bị IJO trải qua quá trình phục hồi hoàn toàn mô xương. Mặc dù sự tăng trưởng có thể bị suy giảm phần nào trong giai đoạn cấp tính của rối loạn, nhưng sự tăng trưởng bình thường sẽ tiếp tục – và sự tăng trưởng bắt kịp thường xảy ra – sau đó.

Thật không may, trong một số trường hợp, IJO có thể dẫn đến tàn tật vĩnh viễn như cong cột sống trên (bệnh cong vẹo cột sống) hoặc xẹp khung xương sườn.

Phân biệt bệnh loãng xương ở người trẻ tuổi vị thành niên với bệnh không hoàn hảo của quá trình tạo xương

Bệnh lý xương không hoàn hảo (OI) là một rối loạn di truyền hiếm gặp, giống như chứng loãng xương ở người trẻ tuổi vị thành niên, được đặc trưng bởi xương dễ gãy, thường do ít hoặc không có nguyên nhân rõ ràng.

Tuy nhiên, OI là do vấn đề về số lượng hoặc chất lượng của collagen xương do khiếm khuyết di truyền.

Bởi vì hầu hết trẻ em mắc bệnh OI không bao giờ đạt được khối lượng xương bình thường, chúng cũng bị loãng xương thứ phát. Có một số dạng OI riêng biệt, đại diện cho các mức độ nghiêm trọng khác nhau.

Ví dụ, một người mắc bệnh OI có thể có ít nhất 10 hoặc nhiều nhất là vài trăm lần gãy xương trong đời. Các đặc điểm lâm sàng của OI và mức độ nghiêm trọng của chúng rất khác nhau ở mỗi người.

Nhiều cá nhân bị viêm khớp có một số, nhưng không phải tất cả, các đặc điểm lâm sàng. Đặc biệt, trẻ em mắc bệnh OI nhẹ hơn có thể có ít triệu chứng lâm sàng rõ ràng. Các đặc điểm chung của OI bao gồm:

  • Xương dễ bị gãy.
  • Sự lỏng lẻo của dây chằng (khớp siêu vận động) và sức mạnh cơ bắp thấp.
  • Tiền sử gia đình bị OI (hiện diện trong khoảng 65% các trường hợp).
  • Tầm vóc nhỏ ở loại trung bình và nặng.
  • Củng mạc (“lòng trắng” của mắt) có màu xanh lam, tím hoặc xám trong khoảng 50 phần trăm trường hợp.
  • Có thể mất thính giác ở cuối thời thơ ấu hoặc đầu tuổi trưởng thành.
  • Răng có thể dễ gãy (được gọi là răng không hoàn hảo).

Các đặc điểm thường phân biệt OI với loãng xương ở tuổi vị thành niên là tiền sử gia đình mắc bệnh và màng cứng màu xanh , tím hoặc xám thường thấy ở những bệnh nhân mắc bệnh OI.

Việc phân biệt giữa OI và IJO có thể yêu cầu xét nghiệm di truyền hoặc trong một số trường hợp, sinh thiết xương.

Nguồn

 

Ý kiến của bạn

THANH TOÁN AN TOÀN

Thanh toán đảm bảo an toàn cho khách hàng thân yêu

HOÀN TRẢ TIỀN KHÁCH

Shop cam kết đổi trả hàng nếu sản phẩm của shop bị lỗi.

FREE SHIPPING

Miễn phí tiền vận chuyển cho các đơn hàng từ 300k
DMCA.com Protection Status